La surprime et les contrats de mutuelle

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Assur1max, pour s'y retrouver quand on parle de mutuelle santé

La notion de surprime dans le langage de l' assurance santé correspond à un coût plus élevé  qu' applique la mutuelle santé ou la complémentaire santé à la couverture d'un risque car ce risque est plus important que la moyenne. Cela arrive par exemple dans le cas d 'une personne ayant eu des antécédents médicaux. Le risque de perte de la santé est plus élevé et la couverture de ce risque devrait être logiquement plus cher. C' est ce que l' on appelle le surprime. Mais les mutuelles qui sont régis par le code de la mutualité n' ont pas le droit d' investiguer sur l'état de la santé de leurs adhérents. Cela veut dire qu' elles n'ont pas le droit de proposer de questionnaire médical aux personnes souhaitant adhérer. En revanche les complémentaires santé régis par le code des assurances, ont le droit de le faire et même si elles le font de plus en plus rarement, pour certains contrats haut de gamme, elles peuvent être tentées d' y recourir.