Le remboursement mutuelle des consultations chez les spécialistes en accès direct

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La liste des médecins spécialistes pouvant être consulté sans prescription du médecin traitant et sans pénalité pour le non respect du parcours des soins n'est pas très longue. Il s'y touvent les médecins gynécologues, les ophtalmologistes et les psychiatres. Puisque les enfants de moins de 16 ans ne sont pas obligés de consulter avant leur médecin traitant, les pédiatres sont aussi automatiquement en accès direct.
Dans le cas de non respect du parcours des soins, le dépassement honoraire maximum demandé par un spécialiste en secteur 1 est de 7 €. La base de remboursement étant 25€, le médecin spécialiste pourra vous donc demander 32€ maximum. Vous ne serez néanoins remboursé que sur la base de 25€, et cela à charge de votre mutuelle santé, sauf si vous avez souscrit un contrat mutuelle dit responsable (voir la définition).