Remboursement mutuelle

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Remboursement mutuelle .

Le remboursement mutuelle varie selon les formules proposées. Le remboursement mutuelle peut s'etendre de 100 % des tarifs de base de la sécurité sociale (pour les contrats de base), jusqu'à 200%, 300 % de ces tarifs pour attendre même parfois les frais réels de soins. Si le médecin pratique un dépassement d'honoraires, le montant du depassement sera remboursé partiellement ou totalement en fonction du remboursement mutuelle prévu par votre contrat mutuelle (100 %, 200%, 300 %). Regardons cela de plus prêt :

Si la consultation d'un médecin pratiquant les honoraires libres s'éléve à 50 €, la sécurité sociale remboursera 70% de 22 € (tarif de base de la sécurité sociale), soit 15,40 € moins 1 euro (part forfaitaire non remboursée) soit: 14,40€. Le remboursement mutuelle en revanche varie et peut prendre 3 formes suivantes en foncion de garanties prevues par le contrat mutuelle :

1. remboursement mutuelle 100% .
Remboursement mutuelle 100% signifie que la mutuelle rembourse jusqu'à 100% du tarif de base, c'est à dire 22 € .
Dans ce cas la mutuelle prendra en charge : 22 € moins 14,40 € (pris en charge par la sécurité sociale) moins 1 € (part forfaitaire non remboursée) soit: 6,60 € .
Somme restant à la charge du patient sera : 50 € moins 14,40 (somme remboursée par la sécurité sociale) moins 6,60 € (somme remboursée par la mutuelle) soit : 29 €

2. remboursement mutuelle 200% .
Remboursement mutuelle 200% signifie que la mutuelle rembourse jusqu'à 2 fois le tarif de base de la sécurité sociale, c'est à dire 44 €.
Dans ce cas, la mutuelle prendra en charge : 44 € moins 14,40 € (pris en charge par la sécurité sociale) moins 1 € (part forfaitaire) au total : 28,60 €
Somme restant à la charge du patient sera : 50 € moins 14,40 € (somme remboursée par la sécurité sociale) moins 28, 60 € (somme remboursée par la mutuelle) au total : 7 € restera à la charge du patient.

3. remboursement mutuelle 300% .
Remboursement mutuelle 300% signifie que la mutuelle rembourse sur la base de 3 fois le tarif de base de la sécurité sociale, c'est à dire jusqu'à 66 €.
Dans ce cas la mutuelle prendra en charge au maximum : 66 € moins 14,40 € (pris en charge par la sécu) moins 1 € (part forfaitaire) soit au total : 49,60 €
La somme restant à la charge du malade est de 1 € dans ce cas, somme qui corresponde à la part forfaitaire non remboursée.